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Tips Numero 1004

Resoconto TIPS

1) Golden Sign

2) Gobba di Hampton

3) Segno di Westermark

4) Segno di Fleischner

5) Palla Sign o Segno di Palla

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1) Golden Sign

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Il Golden Sign è chiamato così perché assomiglia ad una forma a S rovesciata ed in genere è associato al collasso del lobo superiore destro.

Viene determinato da una massa centrale che ostruisce il bronco del lobo superiore (spesso la causa è un carcinoma broncogeno primario). Nella situazione più comune, l’aspetto è quello del collasso lobare superiore destro (il lobo superiore destro appare ipodiafano ed è spostato medialmente e verso l’alto) con una massa centrale espansiva a partenza ilare destra . Queste due modifiche insieme formano una forma a S rovesciata.

2) Gobba di Hampton

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La Gobba di Hampton si forma in caso di infarto polmonare e deve porre il sospetto di embolia polmonare.

Consiste in un’area  di tenue opacità periferica, a morfologia piramidale ed a contorni sfumati, normalmente con base a sede subpleurica ed apice verso l’ilo.

3) Segno di Westermark

Il Segno di Westermark consiste in un’iperdiafania, riferibile ad oligoemia distrettuale, del territorio ischemico polmonare, che si apprezza in caso di embolia polmonare per ostruzione della vascolarizzazione arteriosa parenchimale regionale.

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Segno di Westermark

4) Segno di Fleischner

Il segno Fleischner si riferisce alla visualizzazione di un’ arteria polmonare prossimale prominente, che si può osservare sia in caso di ipertensione polmonare che in presenza di un’episodio di embolia polmonare.

 

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Segno di Fleischner

5) Palla Sign o Segno di Palla

Il Palla Sign o Segno di Palla è visualizzabile al RX torace fatto in PA o AP ed è un segno suggestivo di embolia polmonare acuta, che si mostra come una prominenza dell’ arteria polmonare discendente di destra.  Il ramo interlobale discendente dell’ arteria polmonare di destra si ingrandisce, assumendo un aspetto a “salsicciotto”, e si dirige verso il lobo medio dell’ambito polmonare omolaterale.

Quando presente in associazione al segno di Westermark, il quadro radiologico è fortemente suggestivo di un’ occlusione di un’ arteria polmonare lobare o segmentale, o di un’ occlusione diffusa di piccole arterie, come da embolia polmonare acuta.

 

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Palla Sign o Segno di Palla

1 di 41 
" Qual'e' la sede di localizzazione piu' comune delle verruche comuni? "

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A) Dorso delle mani

B) Dorso dei piedi

C) Torace

D) Braccia

E) Collo

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la ' Dorso delle mani '.

2 di 41 
"QUALI SONO I SEGNI E SINTOMI SUGGESTIVI PER LA PRESENZA DI UN TUMORE AL COLON E AL RETTO: "

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A) FEBBRE/ITTERO

B) TUTTE LE RISPOSTE ELENCATE SONO CORRETTE

C) PRESENZA DI SANGUE NELLE FECI/ALTERAZIONI DELL'ALVO

D) SUDORAZIONI NOTTURNE

E) NESSUNA RISPOSTA CORRETTA

Non Rispondo

  • Mostra la Risposta!

    La risposta corretta e' la 'PRESENZA DI SANGUE NELLE FECI/ALTERAZIONI DELL'ALVO'.

3 di 41 
" Un paziente di 60 anni, con una voluminosa massa mediastinica, presenta dolore retrosternale che, successivamente, si irradia alle spalle e al dorso. La diagnosi piu' probabile e': "

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A) timoma

B) aneurisma dissecante dell'aorta

C) neoplasia del polmone

D) morbo di Hodgkin

E) gozzo retrosternale

Non Rispondo

  • Mostra la Risposta!

    La risposta corretta e' la ' aneurisma dissecante dell'aorta '.

4 di 41 
"L'acido arachidonico puo' essere utilizzato per la sintesi di: "

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A) ciclopentanoperiidrofenantrene

B) radicali lberi nei mitocondri per regolare il trasporto degli elettroni nella catena respiratoria

C) prostaglandine

D) sostanze oppioidi nel cervello

E) endorfine

Non Rispondo

  • Mostra la Risposta!

    La risposta corretta e' la ' prostaglandine '.

5 di 41 
"Paziente presenta dolore dorsale a fascia,disturbi lievi della deambulazione e degli sfinteri con dubbio livello sensitivo: qual'e' il sospetto clinico?"

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A) poliradicoloneurite

B) sclerosi multipla

C) sclerosi laterale amiotrofica

D) idrocefalo

E) compressione midollare

Non Rispondo

  • Mostra la Risposta!

    La risposta corretta e' la E
    La comparsa di deficit neurologici segmentari, paraparesi o tetraparesi, iporeflessia seguita da iperreflessia, risposte plantari in estensione, perdita del tono sfinterico e deficit sensitivi, dolore locale è tipica di un quadro di compressione midollare.
    Più frequentemente è causato da lesioni extramidollari piuttosto che da lesioni intramidollari e può essere acuto, subacuto e cronico.
    La diagnosi si ottiene preferibilmente con RM e il trattamento è generalmente chirurgico, volto alla risoluzione della compressione.


6 di 41 
"L'ACETILAZIONE DEI TOSSICI E' UNA REAZIONE: "

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A) di fase I

B) di attivazione metabolica

C) di coniugazione

D) ossidoriduttiva

E) di detossificazione

Non Rispondo

  • Mostra la Risposta!

    La risposta corretta e' la 'di coniugazione'.

7 di 41 
"Il dolore toracico nella dissezione aortica:"

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A) Manca se e' interessata soltanto l'aorta discendente

B) Compare quando la dissezione si estende alle coronarie

C) E' dovuto all'interessamento pericardico

D) Puo' estendersi al dorso e alla regione lombare

E) E' tipicamente pulsante e sincrono con il polso arterioso

Non Rispondo

  • Mostra la Risposta!

    La risposta corretta e' la 'Puo' estendersi al dorso e alla regione lombare'.

8 di 41 
" Per idrosadenite si intende: "

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A) Una raccolta di pus in una cavita' neoformata

B) Una infiammazione essudativa purulenta diffusa nei tessuti connettivali

C) Una infiammazione acuta purulenta delle dita

D) Una flogosi suppurativa di piu' apparati pilosebacei contigui

E) Una flogosi acuta suppurativa delle ghiandole sudoripare

Non Rispondo

  • Mostra la Risposta!

    La risposta corretta e' la ' Una flogosi acuta suppurativa delle ghiandole sudoripare '.

9 di 41 
" Il punto di repere dell'arteria pedidia e': "

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A) Lateralmente alla cresta tibiale, al terzo inferiore della gamba

B) Sul margine interno del piede

C) In sede retro malleolare

D) Sul dorso del piede

E) Sul margine esterno del piede

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la ' Sul dorso del piede '.

10 di 41 
" La diuresi diminuisce in tutti i seguenti casi eccetto se: "

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A) aumenta la pressione nell'arteria renale

B) aumenta la sudorazione

C) diminuisce la VFG

D) aumenta l'increzione di ADH

E) aumenta la stimolazione simpatica

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la ' aumenta la pressione nell'arteria renale '.

11 di 41 
"I principali segni di gravita' di una crisi asmatica sono:"

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A) espettorato denso

B) ippocratismo digitale

C) sudorazione profusa

D) nessuna risposta corretta

E) arrossamento del volto e del collo

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la 'nessuna risposta corretta'.

12 di 41 
" In quale tipo di patologia e' indicato l'intervento di fundoplicatio secondo Nissen? "

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A) Il reflusso gastro-esofageo

B) Il reflusso vescico-ureterale

C) L'ulcera peptica

D) Il megaesofago

E) La stenosi ipertrofica del Piloro

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la ' Il reflusso gastro-esofageo '.

13 di 41 
"Nella rottura del tendine rotuleo risulta impossibile "

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A) l'intrarotazione dell'anca

B) l'extrarotazione dell'anca

C) l'estensione attiva del ginocchio

D) la flessione dorsale del piede

E) la flessione attiva del ginocchio

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la ' l'estensione attiva del ginocchio '.

14 di 41 
"Il segno di Hennequin (ecchimosi brachio toracica) e' caratteristico delle "

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A) lussazioni del gomito

B) fratture del collo chirurgico dell'omero

C) fratture della clavicola

D) lussazioni di spalla

E) fratture della scapola

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la ' fratture del collo chirurgico dell'omero '.

15 di 41 
" Un uomo di 72 anni presenta forti dolori al dorso, una massa addominale pulsante ed ipotensione. La diagnosi presuntiva e': "

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A) aneurisma dell'arteria epatica

B) sindrome di Leriche

C) infarto intestinale

D) rottura o fissurazione di aneurisma dell'aorta addominale

E) aneurisma dissecante dell'aorta

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la ' rottura o fissurazione di aneurisma dell'aorta addominale '.

16 di 41 
" L'arteria pedidia puo' essere apprezzata: "

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A) In sede retromalleolare esterna

B) Sul dorso del piede fra il IV ed il V metatarso

C) In sede retromalleolare interna

D) In sede premalleolare

E) Sul dorso del piede fra il I e d il II metatarso

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la ' Sul dorso del piede fra il I e d il II metatarso '.

17 di 41 
"Il trisma nel tetano e' espressione di: "

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A) Ipertono dei muscoli sternocleidomastoidei

B) Spasmo degli sfinteri

C) Ipertono dei muscoli masseteri

D) Ipertono dei muscoli dorsali

E) Rilassamento muscolare generalizzato

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la ' Ipertono dei muscoli masseteri '.

18 di 41 
" Che cosa e' il segno di Blumberg? "

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A) dolore provocato in regione appendicolare

B) dolore prodotto dalla compressione manuale dell'addome

C) dolore provocato nella fossa iliaca sinistra

D) dolore provocato nel punto cistico

E) dolore provocato al rilascio improvviso della mano dall'addome

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la ' dolore provocato al rilascio improvviso della mano dall'addome '.

19 di 41 
" Per flemmone si intende: "

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A) Una infiammazione essudativa purulenta diffusa nei tessuti connettivali

B) Una infiammazione acuta purulenta delle dita

C) Una raccolta di pus in una cavita' neoformata

D) Una flogosi suppurativa di piu' apparati pilo-sebacei

E) Una flogosi acuta suppurativa delle ghiandole sudoripare

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la ' Una infiammazione essudativa purulenta diffusa nei tessuti connettivali '.

20 di 41 
" Il dolore frenico corrisponde a tutte queste zone ad eccezione di una. Quale? "

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A) spalla omolaterale

B) braccio omolaterale

C) regione acromiale omolaterale

D) margine anteriore del muscolo trapezio

E) regione sottoclavicolare omolaterale

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la ' braccio omolaterale '.

21 di 41 
" Il contenuto normale di Na nel sudore oscilla fra: "

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A) 2-3 m Eq/l

B) 5-80 m Eq/l

C) 3-5 m Eq/l

D) 80-140 m Eq/l

E) 1-2 m Eq/l

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la ' 5-80 m Eq/l '.

22 di 41 
"Non fanno parte delle parasonnie: "

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A) Difficolta' di addormentamento

B) Enuresi

C) Sonnambulismo

D) Bruxismo

E) Incubi notturni

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la ' Difficolta' di addormentamento '.

23 di 41 
"Quale dei seguenti test sono utilizzati per la diagnosi di fibrosi cistica?"

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A) Tutte le risposte sono corrette

B) Test del sudore e analisi molecolare per la ricerca di mutazioni CFTR (proteina regolatrice della conduttanza transmembrana della fibrosi cistica)

C) Test all'ACTH

D) Nessuna risposta corretta

E) Test di Coombs

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la 'Test del sudore e analisi molecolare per la ricerca di mutazioni CFTR (proteina regolatrice della conduttanza transmembrana della fibrosi cistica)'.

24 di 41 
" Rumore di soffio telesistolico al II-III spazio intercostale sulla parasternale di sin. ben udibile anche al dorso tra le scapole, a sin. della paravertebrale, che inizia un tempuscolo dopo il primo tono, si rileva in una di queste condizioni: "

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A) difetto del setto interventricolare

B) tetralogia di Fallot

C) stenosi dell'istmo aortico

D) stenosi aortica arteriosclerotica

E) complesso di Eisenmenger

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la ' stenosi dell'istmo aortico '.

25 di 41 
"La mano ad artiglio si riscontra tipicamente in una di queste condizioni:"

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A) Sclerosi multipla

B) Artrite reumatoide 

C) Tabe dorsale

D) Sclerosi laterale amiotrofica

E) Osteoartrosi

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la 'Sclerosi laterale amiotrofica'.

26 di 41 
"Il segno di Trendelenburg e' positivo:"

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A) Nel piede torto congenito

B) Nella rottura del legamento crociato anteriore 

C) Nella scoliosi dorso-lombare

D) In nessuna delle quattro condizioni elencate

E) Nella displasia congenita dell'anca

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la 'Nella displasia congenita dell'anca'.

27 di 41 
"Il muscolo ileo-psoas s'inserisce: "

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A) Sul tubercolo del pube

B) Sul piccolo troncatere

C) Sulla tuberosita' tibiale

D) Sulla linea aspra del femore

E) Sul gran trocantere

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la ' Sul piccolo troncatere '.

28 di 41 
"La produzione di sudore viene stimolata soprattutto da: "

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A) grotte naturali terapeutiche secche

B) inalazioni a getto di vapore

C) fanghi sulfurei

D) grotte naturali terapeutiche umide

E) bagni carbonici

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    La risposta corretta e' la ' grotte naturali terapeutiche umide '.

29 di 41 
"La crioglobulinemia mista essenziale si trova associata piu' frequentemente ad infezione da: "

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A) borrelia burgdorferi

B) virus C dell'epatite

C) citomegalovirus

D) herpes simplex virus

E) Ebstein Barr virus

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    La risposta corretta e' la ' virus C dell'epatite '.

30 di 41 
"Il dolore pancreatico si proietta: "

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A) alla spalla desra

B) a cintura nei quadranti superiori dell'addome e corrispondente zona dorsale

C) al mesogastrio

D) a cintura nei quadranti superiori dell'addome

E) all'ipogastrio

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la ' a cintura nei quadranti superiori dell'addome e corrispondente zona dorsale '.

31 di 41 
"COSA E' LO STEPPAGE? "

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A) Un'anormalita' della deambulazione in cui non si ha la flessione del ginocchio

B) E' l'appoggio incontrollato e violento del piede a terra

C) Un'anormalita' della deambulazione associata a debolezza della dorsiflessione della caviglia

D) Una specialita' olimpionica

E) Un'anormalita' della deambulazione causata dal dolore

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la 'Un'anormalita' della deambulazione associata a debolezza della dorsiflessione della caviglia'.

32 di 41 
"L'IPERCIFOSI DORSALE: "

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A) e' un'alterazione posturale sul piano frontale

B) e' sempre dolorosa

C) e' un'alterazione posturale sul piano sagittale

D) e' causa di scoliosi

E) si corregge con busto stoffa e stecche

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la ' e' un'alterazione posturale sul piano sagittale '.

33 di 41 
"IL CORSETTO DI MILLWAUKEE E'"

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A) un'ortesi cervico-toracica

B) un'ortesi cervico-toraco-lombosacrale

C) indicato nell'osteoporosi

D) un'ortesi dorso-lombare

E) facilmente tollerato dai pazienti

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la 'un'ortesi cervico-toraco-lombosacrale'.

34 di 41 
"Cos'e' il segno di Homans? "

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A) il dolore al polpaccio che il paziente prova nella dorso-flessione passiva del piede

B) il dolore irradato alla faccia posteriore della coscia che si provoca flettendo questa ventralmente a ginocchia in estensione

C) il dolore provocato alla pressione di un punto situato all'incrocio della linea ombelicale traversa con la para-rettale destra

D) il dolore che si mette in evidenza afferrando il polpaccio nel palmo della mano, mentre il piede e' appoggiato sul letto ed il ginocchio e' semiflesso

E) l'aumento o la provocazione di un dolore irradiato all'arto corrispondente mediante la pressione digitale in corrispondenza del muscolo scaleno anteriore

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la ' il dolore al polpaccio che il paziente prova nella dorso-flessione passiva del piede '.

35 di 41 
"Il segno di Murphy e' piu' frequentemente positivo: "

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A) Nel tumore della testa del pancreas

B) Nell'ulcera gastrica

C) Nell'ulcera duodenale

D) Nella colecistite litiasica

E) Nel diverticolo duodenale

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    La risposta corretta e' la ' Nella colecistite litiasica '.

36 di 41 
"In un paziente iperteso la presenza concomitante di cefalea, cardiopalmo, sudorazione, iperglicemia, ipotensione ortostatica orientano verso una delle seguenti ipotesi:"

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A) nessuna risposta corretta

B) ipertensione da coartazione ortica

C) ipertensione da ipercortisolismo

D) ipertensione arteriosa da feocromocitoma

E) ipertensione arteriosa da iperaldosteronismo

Non Rispondo

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    La risposta corretta e' la 'ipertensione arteriosa da feocromocitoma'.

37 di 41 
"Nella stadiazione dei linfomi, lo stadio II indica: "

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A) malattia da un solo lato del diaframma

B) linfoma accompagnato da febbre e sudorazioni

C) malattia che interessa due stazioni linfonodali

D) malattia che interessa la milza

E) malattia che interessa due soli linfonodi

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    La risposta corretta e' la ' malattia da un solo lato del diaframma '.

38 di 41 
"Nella stadiazione dei linfomi, lo stadio III indica: "

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A) malattia solo sotto-diaframmatica

B) malattia solo sopra-diaframmatica

C) malattia sopra e sotto-diaframmatica

D) malattia che interessa la milza

E) linfoma accompagnato da febbre e sudorazioni

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    La risposta corretta e' la ' malattia sopra e sotto-diaframmatica '.

39 di 41 
"Tutte le seguenti affermazioni sull'epispadia sono corrette, tranne: "

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A) E'associata a curvatura dorsale del pene

B) E' caratterizzata da sbocco ventrale del meato uertrale

C) E'una anomalia peniena abitualmente associata con l'estrofia vescicale

D) E'caratterizzata da un meato uretrale aperto dorsalmente a varia distanza dal glande

E) E'caratterizzato da ventaglio prepuziale a sede ventrale

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    La risposta corretta e' la ' E' caratterizzata da sbocco ventrale del meato uertrale '.

40 di 41 
"L'afasia sensoriale comporta la mancanza di: "

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A) comprensione del toni puri

B) percezione degli odori

C) memoria

D) comprensione della parola

E) percezione spaziale

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    La risposta corretta e' la ' comprensione della parola '.

41 di 41 
"Una frattura di Anderson II e' una frattura di: "

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A) e' tipica della giunzione cervoco dorsale

B) e' stabile

C) C1

D) C2

E) puo' interessare qualunque vertebra cervicale

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    La risposta corretta e' la ' C2 '.

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