Caratteristiche elastiche delle pareti dei vasi

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Test Ammissione
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(by Test Ammissione)

Proprietà elastiche delle pareti vascolari

I vasi sanguigni si comportano come membrane deformabili di natura elastica: il loro lume si espande o si riduce in funzione della pressione che agisce attraverso la parete. La pressione transmurale, definita come \(P_{tm} = P_{in} - P_{out}\) (differenza tra la pressione del sangue sul versante endoluminale e la pressione dei tessuti sul versante esterno), è applicata in direzione perpendicolare alla parete. La risposta elastica del tessuto vascolare, espressa dal rinculo elastico, si oppone alla distensione e determina la condizione di equilibrio meccanico.

Le proprietà elastiche di un vaso possono essere rappresentate da curve pressione-volume, formalmente analoghe alle relazioni sforzo-allungamento dei materiali. Tali curve descrivono come il volume contenuto in un segmento vascolare vari al crescere di \(P_{tm}\); la pendenza locale della curva misura la compliance, \(C = \mathrm{d}V/\mathrm{d}P\). Come evidenziato nelle (Figura 04.03-01) e (Figura 04.03-02), arterie e vene mostrano comportamenti distinti: a parità di \(P_{tm}\), le vene accolgono variazioni di volume maggiori rispetto alle arterie, mentre queste ultime, rinforzate da componenti elastiche e collagene, esibiscono un irrigidimento progressivo con l’aumentare della pressione:

  • Arterie: bassa compliance alle alte pressioni e incremento della rigidezza con la distensione, utile a smorzare le pulsazioni del flusso;
  • Vene: elevata compliance a basse pressioni e tendenza al collasso quando \(P_{tm}\) diminuisce, caratteristica che consente un’ampia riserva di volume;
  • Compliance modulata dal tono della muscolatura liscia, che sposta la posizione e la pendenza della curva pressione-volume.

Per collegare quantitativamente \(P_{tm}\), la geometria del vaso e lo stato tensionale di parete, si richiama la legge di Laplace per involucri sottili. In un vaso cilindrico, la tensione circonferenziale è approssimativamente \(T_{\theta} \approx P_{tm}\, r\), dove \(r\) è il raggio interno; l’equilibrio tra la forza di distensione dovuta alla pressione e il rinculo elastico di parete stabilisce la relazione funzionale tra pressione transmurale e volume. Tale quadro concettuale costituisce la base per interpretare le curve pressione-volume riportate nelle (Figura 04.03-01) e (Figura 04.03-02) e per discutere in modo rigoroso le differenze elastiche tra compartimenti arteriosi e venosi.

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Curva pressione-volume dell’aorta

Il ciclo cardiaco è definito come il susseguirsi di due periodi, sistole e diastole, che a loro volta sono suddivisi in fasi, come è ben rappresentato nel diagramma di Wiggers. In genere si fa riferimento agli eventi della parte sinistra del cuore, anche se, eccetto qualche differenza, gli eventi si susseguono identici anche per la parte destra.

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Curva pressione-volume vena cava

La curva mostra chiaramente le due regioni caratteristiche: 0–8 cmH₂O: parete molto distensibile, il volume cresce rapidamente fino a saturazione (~12 cm³) e per > 8 cmH₂O: comportamento quasi rigido, plateau pressoché orizzontale (effetto della guaina rigida esterna).

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Curva pressione-volume dell’aorta

Il ciclo cardiaco è definito come il susseguirsi di due periodi, sistole e diastole, che a loro volta sono suddivisi in fasi, come è ben rappresentato nel diagramma di Wiggers. In genere si fa riferimento agli eventi della parte sinistra del cuore, anche se, eccetto qualche differenza, gli eventi si susseguono identici anche per la parte destra.

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Curva pressione-volume vena cava

La curva mostra chiaramente le due regioni caratteristiche: 0–8 cmH₂O: parete molto distensibile, il volume cresce rapidamente fino a saturazione (~12 cm³) e per > 8 cmH₂O: comportamento quasi rigido, plateau pressoché orizzontale (effetto della guaina rigida esterna).

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